Prova da USP 2025: R+ pediatria, USP - RP

Menino de 2 anos é trazido à sala de emergência após apresentar subitamente episódio de letargia, palidez e sudorese. Apresenta história prévia de infecção de vias aéreas superiores, em uso de medicamentos sintomáticos há 2 dias. Ao exame: frequência cardíaca variando de 60bpm a 120bpm. temperatura corporal de 35°C, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência respiratória de 18 rpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente e extremidades frias. Você suspeita que o quadro seja causado por intoxicação exógena. Qual agente seria o principal suspeito de causar o quadro descrito?

1. A)Paracetamol.
2. B)Nafazolina.
3. C)Carbamato.
4. D)Anti-inflamatórios.

Menina de 8 anos é trazida à sala de emergência após ser atropelada por um carro. A criança foi encontrada inconsciente no local, mas recuperou a consciência durante o transporte para o hospital. Apresenta dor abdominal. Ao exame físico: frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência respiratória de 30 rpm, saturação de oxigênio de 95% em máscara não reinalante, enchimento capilar 6 segundos e pulsos finos. Administrados 20 ml/kg de cristaloides com manutenção dos parâmetros clínicos. Qual é o próximo passo no manejo desta criança?

1. A)Infundir concentrado de hemácias.
2. B)Iniciar agentes vasopressores.
3. C)Repetir dose de cristaloides.
4. D)Administrar plasma fresco.

Criança de 4 anos é levada ao consultório com história de febre diária há 6 dias, com picos a cada 8 horas. Passou em atendimento médico há 2 dias, recebendo diagnóstico de amigdalite, e prescrito amoxicilina, que já iniciou uso. Há 4 horas, notou aparecimento de rash cutâneo. Mãe está preocupada, pois acha que o antibiótico não está fazendo efeito, além de ter provocado alergia na criança. Na sua avaliação, você identifica que a criança possui placas em ambas as amígdalas e que estas se encontram aumentadas; apresenta ainda adenomegalias cervicais e discreto aumento de baço. O rash cutâneo é maculopapular e morbiliforme difuso, com predomínio no tronco. Os sinais vitais se encontram dentro da normalidade e o aspecto geral da criança é bom. Qual a melhor conduta?

1. A)Prescrever anti-histamínico e orientar manter o tratamento.
2. B)Trocar o antibiótico para amoxicilina com clavulanato.
3. C)Prescrever anti-histamínico e trocar o antibiótico para azitromicina.
4. D)Suspender o antibiótico e orientar somente sintomáticos.