Prova da USP 2025: R+ pediatria, USP - SP

Lactente em aleitamento materno exclusivo, filho de mãe vegetariana estrita, tem risco de desenvolver carência de:

1. A)Folato.
2. B)Vitamina C.
3. C)Vitamina K.
4. D)Vitamina B12.

Paciente de 6 anos de idade, internado no hospital há quatro dias, após amidalectomia. Foi encaminhado para a UTI após acionamento por parte da equipe de enfermagem. À entrada, apresenta-se toxemiado, com voz rouca, dor cervical e sensação de sufocamento. Sinais vitais demonstram: PA de 94×66 mmHg; FC de 140 bpm; FR de 39 ipm; temperatura de 40 ℃. Ao exame físico, demonstrou presença de desconforto respiratório com retrações costais e estridor audível com estetoscópio. Exames laboratoriais apresentam: leucocitose 19.850/mm³; gasometria arterial com pH de 7,22, pCO₂ de 50 mmHg pO₂ de 65 mmHg, bicarbonato de 24 mEq/L, Sat. O₂ de 90%. Foi avaliado pela equipe de otorrinolaringologia, preocupada com complicações da cirurgia, com a realização de nasofibroscopia mostrando mucosa avermelhada, com pequenas ulcerações, secreção purulenta proveniente da região subglótica que mostra discreta estenose. Paciente foi intubado pelo desconforto respiratório após o procedimento. A respeito do diagnóstico mais provavel, assinale a conduta mais correta, neste momento.

1. A)Realizar limpeza cirúrgica e considerar traqueostomia.
2. B)Administrar oseltamivir.
3. C)Iniciar cobertura antimicrobiana com cefepime e vancomicina por 10 a 14 dias.
4. D)Administrar antitoxina difitérica.

Quais das situações apresentadas a seguir NÃO é fator de risco para asfixia perinatal e que poderia ser detectado através da anamnese materna?

1. A)Diabetes e hipertensão arterial.
2. B)Gestação múltipla e oligohidrâmnio.
3. C)Rotura de membranas > 18 horas e presença de líquido amniótico meconial.
4. D)Incompatibilidade ABO entre os pais.