Prova do SUS-SP 2024: Acesso direto

Uma gestante de trinta anos de idade estava no consultório para uma consulta pré-natal e uma médica a informou sobre a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre. Com base nessa situação hipotética e considerando as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta os marcadores de risco avaliados nesse exame para detecção de anormalidades cromossômicas, incluindo a síndrome de Down.

1. A)A medida do comprimento do úmero e a presença de defeitos cardíacos congênitos.
2. B)Apenas a translucência nucal, sendo outros marcadores, como o ducto venoso e o fluxo sanguíneo no tricúspide, irrelevantes.
3. C)O ângulo frontomaxilar e a medida do comprimento do fêmur.
4. D)A Translucência Nucal (TN), com valores normais abaixo de 2,5 mm, o osso nasal, que, quando ausente ou hipoplásico, pode indicar síndrome de Edwards e síndrome de Patau, e o Doppler do ducto venoso.
5. E)A medida do Comprimento Cabeça-Nádega (CCN), para estimar o risco de anormalidades cromossômicas, associado à dosagem de estriol plasmático.

Suzana estava avaliando uma paciente de 27 anos de idade que suspeita de gravidez devido a um atraso menstrual de seis semanas e devido a um teste de farmácia positivo. Um exame laboratorial de beta-hCG mostra um nível de 28.000 mUI/mL e o ultrassom transvaginal revela um Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) de 10 mm. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais apropriada desses resultados.

1. A)Gravidez intrauterina normal, em torno de seis a sete semanas de gestação.
2. B)Gravidez com possível desenvolvimento anormal, sugerindo a necessidade de acompanhamento ultrassonográfico subsequente.
3. C)Gravidez avançada, com níveis de beta-hCG indicativos de gestação além do primeiro trimestre.
4. D)Início de uma gestação gemelar, inferido pelos níveis elevados de beta-hCG.
5. E)Atraso no desenvolvimento embrionário, considerando o tamanho do CCN para o nível de beta-hCG.

Foi realizada uma atualização das diretrizes do Ministério da Saúde para o atendimento de pacientes vítimas de violência sexual. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os procedimentos que, após essa atualização, devem ser seguidos durante o atendimento inicial em um serviço de saúde.

1. A)aguardar a paciente se recuperar do trauma antes de qualquer intervenção médica ou coleta de dados
2. B)realizar somente o exame físico, sem preocupação imediata com a coleta de histórico ou de dados específicos sobre a violência
3. C)iniciar imediatamente o tratamento para doenças sexualmente transmissíveis e a profilaxia para gravidez, sem realizar a anamnese
4. D)efetuar uma avaliação inicial para trauma extragenital, realizar uma anamnese detalhada, realizar um exame físico completo, incluindo ginecológico e urológico, iniciar profilaxia para IST/AIDS e hepatite B, e realizar contracepção de emergência dentro de setenta e duas horas
5. E)limitar o atendimento à prescrição de ansiolíticos e encaminhamento para apoio psicológico, sem realizar exames físicos