Prova do SUS-SP 2024: R+ pediatria

Em relação ao diagnóstico do refluxo gastroesofágico (RGE) e à doença do RGE em pediatria, assinale a alternativa correta.

1. A)A endoscopia digestiva alta com biópsia constitui ferramenta importante no diagnóstico dos pacientes e deve ser realizada em todos os casos suspeitos de RGE.
2. B)A detecção de RGE em um exame radiológico não significa que o paciente apresente DRGE. É fundamental considerar a história clínica e o exame físico para firmar esse diagnóstico.
3. C)Os inibidores da bomba de prótons estão indicados em todos os lactentes com suspeita de DRGE.
4. D)A domperidona é um procinético que aumenta o tônus do esôfago e melhora sua motilidade, sendo o uso e a eficácia amplamente comprovados na população pediátrica.
5. E)Pacientes com doenças crônicas como pneumopatias, neuropatas, fibrose cística, assim como prematuros e obesos, não apresentam maior risco de desenvolver DRGE.

Quanto à Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) na pediatria, assinale a alternativa correta.

1. A)O diagnóstico de SHU geralmente ocorre em torno de seis a dez dias após o início da diarreia, ocorrendo apenas comprometimento renal com lesão renal aguda, sem manifestações sistêmicas.
2. B)A SHU inclui‐se no diagnóstico diferencial de Microangiopatias Trombóticas (MAT), com formação de trombos plaquetários que ocluem a microvasculatura renal, podendo acometer o sistema nervoso central, gastrintestinal, cardiovascular.
3. C)A SHU causada pela Escherichia coli produtora de shiga‐toxina (STEC) é transmitida via hematogênica na maioria dos casos, sendo caracterizada por casos graves e de mau prognóstico.
4. D)O acometimento da SHU ocorre, exclusivamente, no sistema nervoso central na pediatria, caracterizado por convulsões, perda de acuidade visual, hemiparesia, alteração do nível de consciência, alucinações e encefalopatia.
5. E)O prognóstico geralmente é desfavorável, com graves sequelas e altas taxas de mortalidade, principalmente nas crianças submetidas à terapia de substituição renal.

Acerca das hemofilias na pediatria, assinale a alternativa correta.

1. A)Hemofilia A é uma doença hereditária hemorrágica caracterizada pela deficiência do fator de coagulação IX.
2. B)Hemofilia B é uma doença hereditária hemorrágica caracterizada pela deficiência do fator de coagulação VIII.
3. C)Hemofilia A é uma doença hereditária hemorrágica caracterizada pela deficiência do fator de coagulação VIII.
4. D)A transmissão de padrão autossômico dominante é a herança predominante, não havendo diferença entre os sexos acometidos.
5. E)A transfusão de concentrado de hemácias consiste no tratamento mais indicado nesses casos.