Prova da UERJ 2022: Acesso direto 1

Mulher de 32 anos refere, há cerca de seis horas, quadro de dor no olho direito, de forte intensidade, com piora progressiva, associada à turvação visual. Relata ainda dormência no membro superior esquerdo que começou há duas semanas. Ao exame, há redução da acuidade visual no olho direito e perda de sensibilidade tátil grosseira no membro. Além disso, nota-se sensação de choque em dorso, com irradiação para membros inferiores, precipitada por flexão do pescoço. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, o exame a ser solicitado para o melhor diagnóstico da doença é o(a):

1. A)Análise do líquido cefalorraquidiano.
2. B)Ressonância magnética de crânio.
3. C)Eletroencefalograma.
4. D)Oftalmoscopia.

Homem de 72 anos, tabagista, é levado à emergência pela esposa, que refere quadro de uma semana de evolução de rebaixamento do nível de consciência, náuseas, vômitos e poliúria. Ao exame, encontra-se torporoso, hipotenso e taquicárdico. Os exames laboratoriais evidenciam cálcio sérico de 14,8mg/dL. Pela radiografia de tórax, nota-se massa de cerca de 3,5cm, com contornos mal definidos, em lobo superior de pulmão esquerdo. O mecanismo fisiopatológico mais provavelmente implicado no distúrbio metabólico e a conduta inicial mais adequada para esse caso, respectivamente, são:

1. A)secreção de PTHrp / hidratação venosa
2. B)hiperparatireoidismo / diurético de alça
3. C)metástases osteolíticas / bifosfonato
4. D)secreção de calcitriol / calcitonina

Homem de 72 anos refere quadro de dor lombar e fraqueza progressiva em membros inferiores, evoluindo para impossibilidade de deambular nos últimos três dias. Ao exame, há força grau 2 em membros inferiores, com nível sensitivo em altura de T10. A radiografia da coluna torácica evidencia múltiplas lesões osteoblásticas com erosão de pedículos. Nesse caso, o exame que mais provavelmente auxiliará na investigação etiológica inicial é:

1. A)radiografia de tórax
2. B)ultrassonografia de tireoide
3. C)antígeno prostático específico
4. D)eletroforese de proteínas séricas