Prova da UERJ 2022: R3 clínica médica

Homem de 67 anos, tabagista, realiza tomografia computadorizada de rastreio, que evidencia massa de 4 cm em lobo superior de pulmão direito, linfonodomegalias mediastinais e derrame pleural à esquerda. Foi indicada broncoscopia com biópsia transbrônquica, cujo resultado definiu positividade para o receptor de fator de crescimento endotelial. O tipo histológico mais provável e o medicamento que deve ser incluído no tratamento inicial, respectivamente, são:

1. A)Pequenas células/etoposídeo.
2. B)Grandes células/bevacizumab.
3. C)Adenocarcinoma/erlotinibe.
4. D)Escamoso/cisplatina.

Homem de 63 anos com diagnóstico de hipertensão arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e doença renal crônica em estágio IV, traz à consulta os seguintes exames de rotina: hemoglobina = 8,4 mg/dl, hematócrito = 27%, leucócitos = 6.700/mm³ , plaquetas = 190.000/mm³ , ferritina = 56 mg/dl e índice de saturação de transferrina = 16%. Para esse caso, a melhor conduta a ser tomada no momento é:

1. A)Iniciar reposição de ferro.
2. B)Solicitar dosagem sérica de eritropoetina.
3. C)Observar e repetir o exame em três meses.
4. D)Prescrever eritropoetina humana recombinante.

Homem, 36 anos, comparece à consulta de clínica médica com quadro subagudo de edema, inicialmente periorbitário, com evolução para membros inferiores e abdômen. Exames complementares iniciais apresentaram os seguintes resultados: creatinina = 2,5 mg/dl; ureia = 44 mg/dl; EAS com proteinúria de 3+, com valor de 3,5 g/24h, sem outras alterações. Foi indicada biópsia renal, cujo histopatológico revelou esclerose e colapso segmentar de alças glomerulares. O exame que provavelmente definirá a etiologia da síndrome nefrótica é:

1. A)Anticorpo antirreceptor de fosfolipase A2.
2. B)Eletroforese de proteínas.
3. C)Sorologia para hepatite C.
4. D)Sorologia para HIV.