Prova da UERJ 2023: Acesso direto

Mulher de 57 anos, carga tabágica de 40 maços-ano há 10 anos, sem queixas respiratórias, realiza Tomografia Computadorizada (TC) de baixa dose, sendo visualizado nódulo de 1,1 cm em ápice de pulmão direito, com calcificação central ocupando 60% do nódulo. A melhor conduta, nesse caso, será realizar:

1. A)Tomografia computadorizada de tórax com baixa dose em 12 meses.
2. B)Ressonância magnética de tórax em 2 semanas para definir conduta.
3. C)Broncoscopia, seguida de biópsia endobrônquica.
4. D)Biópsia percutânea de imediato.

Homem de 39 anos, com histórico de atopia e asma brônquica, apresenta tosse seca associada com broncoespasmo e episódios de dispneia há vários meses. Foi medicado com drogas via inalatória, tendo boa resposta. Recentemente, as crises têm ocorrido de duas a três vezes por semana. Algumas vezes, ele acorda durante a madrugada com acesso de tosse e dispneia. O paciente nega febre, emagrecimento e não percebe relação dos sintomas com o ambiente. Nesse caso, a melhor conduta deve ser uso inalatório de:

1. A)Ipratrópio com corticoide.
2. B)Formoterol com corticoide.
3. C)Formoterol e cromoglicato de sódio.
4. D)Salbutamol e ipratrópio, quando tiver manifestações clínicas.

Mulher de 50 anos apresenta aferições de Pressão Arterial (PA) sistólica na faixa de 160 a 170 mmHg e PA diastólica de 80 a 95 mmHg. O exame clínico é normal, exceto por B4, como bulha acessória. O Eletrocardiograma (ECG) indica aumento da amplitude da onda R em precordiais esquerdas, índice de Morris aumentado e padrão do segmento ST tipo “strain”. Além de modificações de estilo de vida e dieta hipossódica, a melhor conduta será:

1. A)Iniciar anti-hipertensivos como hidralazina com ou sem clonidina.
2. B)Iniciar anti-hipertensivos como inibidor da enzima de conversão com ou sem tiazídico.
3. C)Aguardar resposta das modificações de estilo de vida, dieta hipossódica e solicitar MAPA.
4. D)Aguardar resposta das modificações de estilo de vida, dieta hipossódica e reavaliar em seis meses.