Prova da UERJ 2025: Acesso direto

Homem de 20 anos iniciou, há sete dias, quadro com coriza hialina, lacrimejamento, hiperemia conjuntival e tosse discreta. Os episódios de tosse pioraram de forma acentuada, principalmente durante a madrugada, estando atualmente no décimo quarto dia do início do quadro. O paciente nega febre. O exame laboratorial revela hemoglobina = 13g/dL, leucócitos = 25.000/mm³, sendo 60% de linfócitos, e plaquetas = 250.000/mm³. A caderneta de vacinação da infância está completa. A melhor conduta, nesse caso, deve ser:

1. A)iniciar oseltamivir e codeína
2. B)iniciar macrolídeos e hidratação via oral
3. C)realizar aspirado de medula óssea (MO) e amoxicilina
4. D)solicitar imunofenotipagem do sangue periférico e iniciar corticoide

Criança de 3 anos é internada para investigação de um quadro caracterizado por febre, fadiga, anorexia e dor em joelhos, iniciado há um mês. O exame físico mostra criança pálida, com sopro sistólico ++/6 audível em todo o precórdio, petéquias e púrpuras em membros inferiores, além de discretas linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. O exame osteoarticular revela artrite em joelhos. Os exames laboratoriais apresentam anemia, leucopenia, trombocitopenia e aumento da velocidade de hemossedimentação. A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:

1. A)leucemia linfoide aguda
2. B)púrpura trombocitopênica idiopática
3. C)artrite idiopática juvenil subtipo sistêmico
4. D)vasculite por IgA (púrpura de Henoch Schonlein)

Adolescente de 14 anos, sexo masculino, refere ter dor no terço proximal da coxa direita há cerca de quatro meses, principalmente à noite. Essa dor ocorre quase todos os dias e, geralmente, é aliviada com o uso de anti-inflamatório não esteroidal ministrado pelos pais. O exame físico realizado no ambulatório é normal, exceto pela presença de dor à digitopressão na região. Na história patológica pregressa, pais referem cerca de cinco a seis amigdalites por ano e asma brônquica, que melhorou por volta dos 7 anos. A principal hipótese diagnóstica nesse caso é:

1. A)doença de Osgood Schlatter
2. B)artrite idiopática juvenil
3. C)dor de crescimento
4. D)osteoma osteoide