Prova da UERJ 2026: R+ clínica

Mulher de 65 anos, em tratamento para neoplasia de mama com múltiplas metástases hepáticas e ósseas, não possui outras comorbidades conhecidas. Há uma semana está apresentando constipação, poliúria e desorientação, porém sem alteração do padrão de sono-vigília. Ela encontra-se em regular estado geral, vígil, desorientada, hipocorada, desidratada, anictérica, com PA = 160×100mmHg, FC = 110bpm, FR = 18irpm, SatO₂ = 97% e exame neurológico marcado apenas por desorientação significativa. Exames complementares disponíveis revelam anemia normocítica leve, elevação importante de transaminases, aumento de enzimas canaliculares, TAP e INR normais, albumina normal e bilirrubina normal, hipercalcemia grave, glicemia normal, creatinina normal, ureia moderadamente elevada, além de TC de crânio com contraste sem alterações. A conduta a ser tomada diante do caso é realizar hidratação venosa:

1. A)parcimoniosa e lactulona por via oral
2. B)vigorosa e bisfosfonato intravenoso
3. C)parcimoniosa e hemodiálise emergencial
4. D)vigorosa, associada a diurético de alça intravenoso

Mulher de 55 anos, assintomática, hígida e vegetariana, nega tabagismo, etilismo e história familiar de neoplasia colorretal ou ginecológica. Nunca realizou colonoscopia. Em exame de rotina, foi detectado sangue oculto nas fezes pelo teste com guaiaco. Nesse caso, a interpretação mais provável da alteração laboratorial encontrada e a conduta subsequente que deve ser adotada, respectivamente, são:

1. A)falso positivo / realizar colonoscopia
2. B)verdadeiro positivo / realizar colonoscopia
3. C)falso positivo / repetir a pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo teste com guaiaco
4. D)verdadeiro positivo / repetir a pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo teste com guaiaco

Mulher de 32 anos, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de febre, tosse e expectoração há 24 horas. A ausculta evidencia estertores crepitantes em terço médio de hemitórax direito. Nessa mesma área, o raio X (RX) de tórax revela pequena consolidação. A avaliação de escores pertinentes resulta em CURB 65 e PSI/POR = zero pontos. Nesse caso, a instituição da antibioticoterapia deve ser:

1. A)associada à prescrição de corticoterapia
2. B)iniciada após a coleta de hemoculturas
3. C)postergada por 24 horas
4. D)empírica