Prova da UERJ 2025: R+ clínica

Mulher de 55 anos, com história de artrite inflamatória de mãos e punhos, joelhos e tornozelos há alguns anos, evoluiu nas últimas semanas com queda do estado geral, fraqueza e cansaço aos esforços. No exame físico, a paciente estava hipocorada ++/4 e havia desvio ulnar e sinovite em articulações interfalangianas proximais. Considerando a provável anemia dessa paciente, os achados hematológicos que melhor caracterizam esse provável diagnóstico clínico, relacionados a reticulócitos, ferro sérico e capacidade de ligação do ferro, respectivamente, são:

1. A)baixos / alto / aumentada
2. B)baixos / baixo / diminuída
3. C)aumentados / alto / diminuída
4. D)aumentados / baixo / aumentada

No ambulatório, um homem de 30 anos é atendido em primeira consulta. A ausculta do precórdio revela sopro sistólico aórtico "em diamante" irradiado para o pescoço. É solicitado ecocardiograma bidimensional que revela aorta bicúspide com estenose valvar significativa. Além do envolvimento valvar, deve-se verificar possível ocorrência concomitante de:

1. A)coartação da aorta
2. B)comunicação interatrial
3. C)hipertensão arterial pulmonar
4. D)dilatação da aorta ascendente

Homem de 40 anos refere dor precordial de forte intensidade iniciada há oito horas. Seu eletrocardiograma mostra elevação difusa do segmento ST em D1, D2, e AVF, e de V2 a V6, com depressões recíprocas em V1 e aVR. Questiona-se haver infradesnivelamento do segmento PR. Tem pequena elevação de troponina sérica (paciente = 0,05 e corte normal de referência = 0,04ng/mL). O ecocardiograma revela derrame pericárdico de leve a moderado. O melhor tratamento inicial nesse caso seria iniciar:

1. A)ibuprofeno com colchicina
2. B)ibuprofeno com indometacina
3. C)AAS e realizar angioplastia primária
4. D)trombolítico com posterior anticoagulação plena