Prova da Unesp 2015: R3 clínica médica

Homem de 53 anos, com cirrose por hepatite C, vem ao ambulatório sem queixas. Não tem sinais de ascite, mas tem baço percutível e palpável. Traz laudo de endoscopia digestiva alta realizada há 1 mês, mostrando ter 4 varizes esofágicas de fino calibre, sem sinais vermelhos. A conduta, para profilaxia primária de sangramento varicoso para esse paciente, é:

1. A)Ligadura elástica das varizes.
2. B)Esclerose das varizes.
3. C)Betabloqueador não seletivo.
4. D)Betabloqueador não seletivo e ligadura elástica das varizes.

Segundo a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose,

1. A)O tratamento e as metas lipídicas baseiam-se no escore de Framinghan para avaliação do risco cardiovascular ao longo da vida.
2. B)A associação de fibratos a baixas doses de estatinas, como, por exemplo, genfibrozila e sinvastatina, é recomendada para dislipidemias mistas severas.
3. C)O risco cardiovascular global em 10 anos não é utilizado, pois avalia o paciente apenas nesse período e não por toda vida.
4. D)Nos casos em que TGs = 400 mg/dL, o cálculo do LDL-C pela fórmula de Friedewald é inadequado, podendo-se, então, considerar a hiperlipidemia mista quando CT = 200 mg/dL.

Homem de 80 anos teve AVC isquêmico e, em sua investigação etiológica, foi detectada fibrilação atrial paroxística. No momento, apresenta-se estável e em ritmo sinusal. Deve-se:

1. A)Antiagregar de maneira perene.
2. B)Aguardar novo evento de fibrilação atrial para indicar anticoagulação.
3. C)Anticoagular de maneira perene.
4. D)Solicitar holter e, se episódios de fibrilação atrial, indicar anticoagulação.