Prova da Unicamp 2019: Acesso direto 2

Menino, 10a, refere incômodo e intenso prurido em região plantar direita há cerca de sete dias. Estava de férias em um sítio quando começou o prurido. Exame Físico: pápula amarelada de aproximadamente 0,5 cm de diâmetro, com ponto negro central, sem sinais inflamatórios em região plantar direita. O DIAGNÓSTICO É:

1. A)Verruga vulgar.
2. B)Tungíase.
3. C)Calosidade.
4. D)Molusco contagioso.

Homem, 63a, procura programa de rastreamento para câncer de pulmão. Antecedentes pessoais: tabagismo 39 maços/ano. Tomografia de tórax de baixa dosagem: nódulo sólido, único, medindo 17 mm em parênquima de lobo inferior de pulmão direito. A CONDUTA É:

1. A)Broncoscopia com lavado.
2. B)Tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia.
3. C)Lobectomia.
4. D)Tomografia de baixa dosagem anualmente.

Mulher, 43a, submetida à esplenectomia eletiva. Administrados 2 g de cefazolina antes da indução anestésica. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2, obesidade grau II, púrpura trombocitopênica idiopática em uso de prednisona 20 mg/dia há 2 meses. Exame físico no quarto dia pós-operatório: T = 38,5ºC; abdome: hiperemia na incisão, com dreno apresentando baixo débito de secreção serosa. É CORRETO afirmar que:

1. A)A hiperglicemia, a obesidade e o uso de prednisona são fatores de risco para a infecção da ferida cirúrgica.
2. B)O uso antibiótico profilático deveria ter sido estendido por mais 72 horas após a cirurgia pela presença do dreno.
3. C)Os patógenos mais frequentemente envolvidos são os cocos Gram-negativos encapsulados, como o Enterococcus sp.
4. D)A corticoterapia deveria ter sido suspensa no pré-operatório e reintroduzida 2 semanas após a alta.