Prova da Unicamp 2019: R3 endoscopia

Paciente com 40 anos realizou tratamento para Helicobacter pylori com esomeprazol + claritromicina + amoxicilina por 14 dias devido ao achado de úlcera gástrica. Ao repetir a endoscopia após 3 meses, a úlcera estava cicatrizada porém não houve erradicação da bactéria. De acordo com o Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter pylori publicado em 2018, assinale a alternativa que contém três combinações que podem ser indicadas para o retratamento desse paciente, além do uso do inibidor de bomba de prótons:

1. A)1: levofloxacina+ amoxicilina / 2: bismuto + doxiciclina + tetraciclina / 3: amoxicilina + furazolidona + bismuto
2. B)1: amoxicilina + furazolidona+ bismuto / 2: levofloxacina + claritromicina + bismuto / 3: tetraciclina + metronidazol + bismuto
3. C)1: levofloxacina+ amoxicilina / 2: tetraciclina + metronidazol + bismuto / 3: amoxicilina + furazolidona + bismuto
4. D)1: bismuto + doxiciclina+ tetraciclina / 2: levofloxacina + claritromicina + bismuto / 3: doxiciclina + metronidazol + bismuto

Homem, 62 anos, com cirrose por vírus C, Child A, performance status 0 (PS 0), Meld 10. Endoscopia digestiva alta: varizes esofágicas de médio calibre. Ultrassonografia abdominal: lesão focal de 6,8 cm de diâmetro, bem definida, em lobo direito hepático, segmento ântero-superior; sem ascite. Tomografia abdominal: lesão hipervascularizada em fase arterial e esvaziamento na fase portal, sugestivo de carcinoma hepatocelular, sem metástase à distância ou invasão vascular. Tomografia de tórax e cintilografia óssea normais. Assinale a alternativa que corresponde ao estadiamento do tumor de acordo com os critérios da Classificação Clinica de Barcelona para o Câncer Hepático (BCLC), segmento de acordo com a classificação de Couinaud e tratamento para este paciente?

1. A)BCLC A, S8, ressecção cirúrgica do nódulo.
2. B)BCLC A, S5, ablação percutânea com radiofrequência.
3. C)BCLC B, S6, transplante hepático.
4. D)BCLC B, S8, quimioembolização arterial.