Prova da Unicamp 2019: R3 especialidades cirúrgicas

O conhecimento da anatomia é importante para o cirurgião. Assim, em relação ao esôfago, assinale a afirmativa correta:

1. A)O esôfago cervical inicia-se ao nível da quarta vértebra cervical.
2. B)O esôfago abdominal termina ao nível da primeira vértebra lombar.
3. C)O tronco vagal esquerdo apresenta-se em posição anterior no hiato esofágico.
4. D)O tronco vagal direito apresenta-se em posição anterior no hiato esofágico.

Na Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), além dos pólipos colorretais, adenomas podem ocorrer no estômago, duodeno, jejuno e íleo. Em relação aos adenomas gastroduodenais na PAF, é CORRETO afirmar:

1. A)Adenomas gástricos ocorrem em apenas 10% dos doentes, porém apresentam alto risco de malignização.
2. B)A gravidade da polipose duodenal pode ser avaliada pelos critérios de Spigelman, que é baseado no número, tamanho e histopatologia dos pólipos.
3. C)No duodeno ocorrem em até 90% dos doentes, sendo mais frequentes na primeira e segunda porção, apresentando baixo risco de malignização.
4. D)Adenomas de papila são raros e com baixos índices de malignidade, sendo indicada cirurgia quando causam obstrução ou pancreatite.

Os fármacos vasoativos são indicados e utilizados no manuseio de doentes sépticos. Após reposição volêmica adequada e recebendo noradrenalina na dose de 1mcg/kg/min, paciente permanece hipotenso e oligúrico. Os dados clínicos e hemodinâmicos indicam alto débito cardíaco e baixa resistência periférica. Qual é a droga vasoativa de escolha para o controle da hipotensão neste caso?

1. A)Dobutamina – 5 a 10mcg/kg/min.
2. B)Isoprenalina – 0,05 a 5mcg/kg/min.
3. C)Dopamina – 1 a 3mcg/kg/min.
4. D)Adrenalina – 0,01 a 2mcg/kg/min.