Prova da Unicamp 2019: R3 especialidades clínicas

Mulher, 43a, com tremor nas mãos há cerca de 6 meses, sem outras queixas motoras ou sensitivas. Nega melhora com o consumo de álcool. Tem antecedente de transtorno de ansiedade e asma brônquica. No último ano, devido à piora das crises de broncoespasmo, está em uso contínuo de aminofilina. Exame físico: tremor de pequena amplitude, rápido (10Hz), acometendo as mãos de forma simétrica. O tremor é postural, e desaparece durante o repouso. Não há evidência de tremor em região crânio-cervical. Tônus, força e coordenação estão preservados. O diagnóstico é:

1. A)Tremor cerebelar.
2. B)Tremor essencial.
3. C)Tremor parkinsoniano.
4. D)Tremor fisiológico exacerbado.

Homem, 63a, internado há 3 dias para tratamento de pneumonia comunitária. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida secundária a miocardiopatia isquêmica. Na entrada apresentava K= 5,2 mEq/L. Exames de hoje evidenciam K= 6,2 mEq/L. QUAIS MEDICAMENTOS QUE CONSTAM NA PRESCRIÇÃO ESTÃO ASSOCIADOS À HIPERCALEMIA?

1. A)AAS, levofloxacino e espironolactona.
2. B)Espironolactona, heparina e enalapril.
3. C)AAS, espironolactona e enalapril.
4. D)Levofloxacino, enalapril e heparina.

Mulher, 47a, com dores articulares há 6 meses, piores pela manhã, e acompanhadas de rigidez matinal com duração de 2 horas. Acometem principalmente mãos, pés e joelhos. Exame físico: sinais de artrite em 2ª e 3ª articulações metacarpofalangeanas, bilateralmente. Exames complementares: radiografia de mãos com edema de partes moles difuso e osteopenia peri-articular, sem erosões; VHS= 60 mm/h, PCR= 12 mg/L; FAN negativo, Fator Reumatoide negativo. O tratamento é:

1. A)Anti-Inflamatório não hormonal.
2. B)Hidroxicloroquina.
3. C)Hidroxicloroquina.
4. D)Anti-TNF.