Prova da Unicamp 2023: R+ cirurgia

Sobre a dissecção aguda da aorta, é CORRETO afirmar:

1. A)Dissecção da aorta descendente é a mais comum e está relacionada a doenças do colágeno.
2. B)Síndrome de Marfan, arterite de células gigantes, uso de crack e válvula aórtica bicúspide são fatores de risco.
3. C)Aortografia é o método atual de escolha para o diagnóstico de dissecção aórtica aguda na emergência.
4. D)Nitroprussiato de sódio, por induzir taquicardia reflexa, não deve ser utilizado no controle pressórico nesta condição.

Com relação à arritmia no pós-operatório de cirurgias cardíacas, ASSINALE A OPÇÃO CORRETA.

1. A)A profilaxia da fibrilação atrial deve ser realizada com digitálicos ou bloqueadores de canal de cálcio.
2. B)A fibrilação atrial é a manifestação mais comum e seu tratamento deve ser cardioversão elétrica ou química, de acordo com estado clínico do paciente.
3. C)A presença de extrassístoles ventriculares, especialmente no idoso, exige tratamento agressivo com antiarrítmicos a fim de se evitar evolução para taquicardia ventricular.
4. D)O flutter é a condição mais frequente de arritmia no pós-operatório e a abordagem deve ser com fármacos com taxas de sucesso em torno de 80% a 90% dos casos.

Sobre hipertensão intra-abdominal e síndrome do compartimento abdominal, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

1. A)Acidose grave, hipotermia, transfusão maciça e ventilação mecânica com uso de bloqueadores neuromusculares são condições predisponentes.
2. B)Presença de elevadas pressões de via aérea, levando a insuficiência respiratória, é critério para compartimento abdominal.
3. C)Descompressão cirúrgica está indicada quando a pressão de perfusão abdominal for inferior a 50mmHg, independente das disfunções orgânicas.
4. D)Deve-se melhorar a complacência da parede abdominal, reduzir o conteúdo intraluminal, evacuar fluidos extraintestinais e buscar balanço hídrico negativo.