Prova da Unicamp 2022: Acesso direto 1

Homem, 45a, assintomático, procura unidade básica de saúde por contato com paciente com diagnóstico de tuberculose. Radiograma de tórax: normal. Prova tuberculínica (PPD): 22 mm. A CONDUTA É:

1. A)Iniciar profilaxia com isoniazida.
2. B)Iniciar rifampicina, pirazinamida, isoniazida e etambutol.
3. C)Realizar tomografia computadorizada de tórax.
4. D)Repetir radiograma de tórax em seis meses.

Mulher, 72a, procura atendimento médico referindo dispneia aos grandes esforços habituais. Exame físico: PA = 168 x 82 mmHg; FC = 88 bpm. ECG: ritmo sinusal e alterações inespecíficas da repolarização ventricular. Ecocardiograma transtorácico: aumento discreto de átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com diâmetros normais e espessuras do septo intraventricular e parede posterior de VE aumentadas. Fração de ejeção (Simpson) = 71%. Relaxamento diastólico anormal grau I. A estratégia terapêutica anti-hipertensiva preferencial neste caso é:

1. A)Bloqueador de receptor de angiotensina e alfa-agonista central.
2. B)Inibidor de enzima de conversão de angiotensina e diurético tiazídico.
3. C)Betabloqueador e antagonista de aldosterona.
4. D)Bloqueador de canal de cálcio e diurético de alça.

Homem, 50a, procura atendimento em Unidade de Emergência por dor torácica associada a palpitações, tremores e sudorese. Refere episódios prévios semelhantes. Exame físico: PA = 222 x 124 mmHg; FC = 122 bpm; sudoreico; tremor de extremidades. Fundo de olho: cruzamentos patológicos e papila nítida. ECG: sobrecarga de ventrículo esquerdo. Troponina: normal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

1. A)Dissecção aguda de aorta.
2. B)Doença de Addison.
3. C)Hipertensão maligna.
4. D)Feocromocitoma.