Prova da USP 2023: R+ pediatria, USP - RP

Criança de 8 anos, comprovadamente alérgica ao amendoim, deu entrada no pronto socorro, com edema labial e urticária gigante generalizada, cinco minutos após ter ingerido uma paçoquinha. Nega outras queixas. Qual a conduta mais adequada?

1. A)Anti histamínico VO.
2. B)Adrenalina IM.
3. C)Glucagon SC.
4. D)Corticoide EV.

Menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro de dor intensa nos joelhos e tornozelos, que o impede de caminhar. Refere que o quadro iniciou há 30 dias, com piora progressiva. A dor é pior no período noturno e o acorda algumas vezes durante a noite. Nega traumas ou infecções recentes. Perdeu 2 quilos no período. Ao exame físico: regular estado geral, fácies de dor, adenomegalia cervical e inguinal com gânglios de até 2 cm, bilaterais, não coalescentes, de consistência fibroelástica. Dor intensa e limitação à movimentação de joelhos e tornozelos, sem edema ou outras alterações. Exames complementares iniciais: Hb; 10 g/dL, GB: 3.200/mm³ (20% neutrófilos, 80% linfócitos), plaquetas: 240.000/mm³, VHS 50 mm/1 hora, proteína C-reativa 7 mg/dl (VR: abaixo de 0,5 mg/dl). Com relação à principal hipótese diagnóstica, qual o exame a ser solicitado nesse momento?

1. A)Mielograma.
2. B)Anticorpo antinuclear.
3. C)Análise de líquido sinovial.
4. D)Ecocardiograma.

Criança de 7 anos, previamente hígida, com esquema vacinal completo. Chega ao Pronto Atendimento com a tia, com história de que há um dia sofreu abuso sexual pelo padrasto, referindo situação de exposição oral a fluidos genitais. Considerando o risco de infecções sexualmente transmissíveis, qual sua conduta?

1. A)Administrar Penicilina Benzatina em dose dobrada para a Sífilis.
2. B)Administrar Azitromicina para prevenir infecção por Clamidia.
3. C)Administrar a Ceftriaxona em duas doses para prevenir Gonorreia.
4. D)Administrar a imunoglobulina humana e a vacina para Hepatite B.