Prova da USP 2023: Acesso direto, USP - SP

Mulher, 65 anos de idade, está internada na enfermaria, no sexto dia de pós-operatório de colectomia direita por câncer de cólon. Evoluiu com dor abdominal, vômitos e febre. Ao exame clínico, encontra-se em bom estado geral, FC de 100 bpm e PA de 110x70 mmHg; dor abdominal à palpação difusa com irritação peritoneal. Realizada a tomografia de abdome total com imagem compatível com deiscência da anastomose intestinal. Foi indicada laparotomia exploradora com presença de peritonite purulenta e deiscência da anastomose. Dentre as alternativas abaixo, qual é o esquema de antibioticoterapia mais adequado?

1. A)Ceftriaxone + metronidazol; 10 dias.
2. B)Piperacilina + tazobactan; 10 dias.
3. C)Ceftriaxone + metronidazol; 5 dias.
4. D)Piperacilina + tazobactan; 5 dias.

Homem, 42 anos, vítima de colisão de moto contra anteparo fixo, com traumatismo craniano. Na sala de trauma, encontra-se entubado, em ventilação mecânica protetora. A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso, sem lesões focais ou sinais de hipertensão intracraniana. Qual é a conduta com relação ao trauma de crânio na sala de trauma?

1. A)Hipotermia; hipotensão permissiva; monitorização da pressão intracraniana.
2. B)Hiperventilação; hipotermia protetora; manitol endovenoso.
3. C)Sedação com tiopental; hidantoína; controle de temperatura.
4. D)Proclive; controle de temperatura; posição cervical neutra.

Homem, 28 anos de idade, pesando aproximadamente 70 kg, vem encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de entrada mostrou queimaduras de segundo grau em face, membros superiores e tórax anterior, totalizando 10% da superfície corporal. Assinale a alternativa com as condutas adequadas.

1. A)Internação, flictenas intactas e curativos expostos em face.
2. B)Internação, desbridamento das flictenas e curativos.
3. C)Tratamento ambulatorial, flictenas intactas e curativos expostos em face.
4. D)Tratamento ambulatorial, desbridamento das flictenas e curativos.