Prova da Santa Casa de São Paulo 2014: Acesso direto 1

Lactente de oito meses, sexo feminino, branca, apresenta febre > 39°C há cinco dias e queda do estado geral sem outras alterações ao exame físico. Retorna ao pediatra com os seguintes resultados de exames: Urocultura (URC) colhida por sondagem vesical revelando crescimento de 60.000 colônias de E. coli, e exame de urina tipo I com leucocitúria de 30.000 leucócitos/ml. Assinale a correta:

1. A)A URC deve ser repetida devido ao crescimento de número baixo de colônias.
2. B)O exame de urina tipo I mostrando leucocitúria já seria suficiente para o diagnóstico de ITU.
3. C)O primeiro exame de imagem a ser solicitado para investigação é a uretrocistografia miccional.
4. D)Os exames de urina poderiam ter sido colhidos por assepsia adequada e saco coletor, por se tratar de método menos invasivo.
5. E)Como a criança apresenta vários fatores de risco para ITU, o ideal seria ter iniciado antibioticoterapia logo após a coleta adequada de URC e urina tipo I.

Recém-nascido de 14 dias apresenta icterícia persistente desde o nascimento. Com relação a este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

1. A)Pela “Campanha do Alerta Amarelo” ele deve ser avaliado com urgência quanto à hipótese de colestase neonatal.
2. B)O Ministério da Saúde do Brasil incluiu a “Escala Colorimétrica Fecal” na caderneta de saúde da criança, visando agilizar o diagnóstico e tratamento das hepatites neonatais.
3. C)Na atresia biliar as enzimas hepáticas canaliculares estão mais elevadas que as tissulares.
4. D)A ultrassonografia abdominal apresenta elevada acurácia para o diagnóstico de atresia biliar.
5. E)A cirurgia de Kasai apresenta melhores resultados quando realizada até os 60 dias de vida.

Em relação aos tumores benignos da mama, marque a alternativa INCORRETA:

1. A)O fibroadenoma é a neoplasia mamária mais comum em pacientes menores de 25 anos.
2. B)O fibroadenoma é tumor misto, conjuntivo e epitelial, com provável origem no lóbulo mamário.
3. C)Os tumores filoides são divididos em três categorias (benignos, borderline e malignos) de acordo com suas características histológicas.
4. D)O hamartoma mamário é constituído apenas de tecido conectivo.
5. E)O papiloma mamário se desenvolve principalmente em mulheres após a menopausa.