Prova da Unicamp 2022: R3 cirurgia

Durante o atendimento de um paciente com adenocarcinoma gástrico, o médico palpa no exame físico um linfonodo aumentado na região supraclavicular esquerda. O nome e o significado clínico deste linfonodo são, respectivamente:

1. A)Linfonodo de Virchow; câncer gástrico avançado.
2. B)Linfonodo de Irish; carcinomatose peritoneal.
3. C)Nódulo de “Sister Mary Joseph”; carcinomatose peritoneal.
4. D)Sinal de Troisier; câncer gástrico precoce.

Na acalásia idiopática do esôfago, além da ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior, também se observa:

1. A)Ausência de relaxamento do esfíncter esofágico superior.
2. B)Hipercontratilidade do corpo esofágico.
3. C)Corpo esofágico com contratilidade normal.
4. D)Corpo esofágico com aperistalse.

Homem, 36a, previamente hígido, deu entrada no Pronto-Socorro (PS) devido quadro de melena há dois dias. Encontra-se descorado (+/4+) e hemodinamicamente estável. O laudo da endoscopia digestiva alta foi: presença de úlcera em bulbo duodenal, parede posterior, medindo 5 mm, classificada como Forrest III. O paciente deverá:

1. A)Ser internado e repetir a endoscopia em 48 horas para reavaliação devido ao risco de ressangramento.
2. B)Ter alta do PS com uma prescrição de inibidor de bomba de próton e fazer acompanhamento com pesquisa de sangue oculto.
3. C)Ter alta do PS com uma prescrição de inibidor de bomba de próton e retorno ambulatorial agendado.
4. D)Ser mantido no PS em jejum e iniciar terapia com inibidor de bomba de prótons intravenosa.