Prova da Unicamp 2026: R+ cirurgia

A biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma cutâneo é um procedimento usado para rastrear na decisão se necessitarão ou não de dissecção dos linfonodos. Geralmente é indicada para melanomas com microestadiamento de Breslow acima de 0,8mm. OUTRO PARÂMETRO A CONSIDERAR, CASO ESTE MICROESTADIAMENTO SEJA INFERIOR A 0,8mm, È:

1. A)Sexo do paciente.
2. B)Idade do paciente.
3. C)Presença de ulceração.
4. D)Melanomas localizados em membros inferiores.

Homem, 60a, sem comorbidades, submetido a tratamento cirúrgico de timoma há quatro anos (Masaoka-Koga estágio Ilb) e radioterapia adjuvante. No seguimento oncológico apresentou lesão pleural isolada em hemitórax direito, cuja punção confirmou tratar-se de uma recidiva do timoma. A CONDUTA INDICADA É:

1. A)Quimioterapia exclusiva.
2. B)Observação clinica (paciente assintomático).
3. C)Ressecção cirúrgica, se tecnicamente possível.
4. D)Radioterapia estereotáxica.

Mulher, 54a, apresenta nódulo periférico pulmonar de 10mm no segmento ápico-posterior do lobo superior esquerdo. Antecedente= tabagismo (30anos/maço). Punção transtorácica confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. Estadiamento: T1NOMO. Testes de função pulmonar = boa condição funcional. Análise imuno-histoquímica mostrou expressão da proteina PD-L1>50. O TRATAMENTO ONCOLÓGICO ADEQUADO NESTE CASO É:

1. A)Lobectomia pulmonar com linfadenectomia hilar.
2. B)Segmentectomia regrada com linfadenectomia mediastinal.
3. C)Radioterapia esterotáxica.
4. D)Radioablação percutânea + imunoterapia.