Prova da Unicamp 2026: R+ pediatria

Menina, 11d, termo e adequada para a idade gestacional, apresenta quadro de vômitos, letargia, oligoanúria e perda de 305 gramas desde a alta da maternidade. Está em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: mal estado geral, palidez cutâneo-mucosa, PA=35/25mmHg, FC=170bpm, enchimento capilar=4 segundos, sinais de desidratação, clitóris=19mm. Hemograma normal, proteína C reativa normal, sódio sérico=118mE/L, potássio sérico=7,5mEq/L. O DIAGNÓSTICO PRECOCE DESSA DOENÇA PODERIA TER SIDO REALIZADO ATRAVÉS DA TRIAGEM BIOLÓGICA NEONATAL, QUE MOSTRARIA NÍVEIS ALTERADOS DE:

1. A)17 OH progesterona.
2. B)Fenilalanina.
3. C)Biotinidase.
4. D)Hormônio Tireoestimulante.

Adolescente, 14a, sabidamente portador de Diabetes Mellitus tipo 1, é usuário de insulinoterapia, esquema basal-bolus. Durante aula de educação física na escola, inicia quadro de mal estar, fraqueza, tontura, taquicardia, palidez, sudorese fria e tremores. QUAL A CONDUTA MAIS ADEQUADA NESTE CASO?

1. A)Comunicar imediatamente os familiares e não tomar qualquer conduta até que a família chegue. Verificar a glicemia do jovem e confirmar a hipoglicemia para, então, iniciar o tratamento.
2. B)Oferecer um chocolate e, não havendo melhora dos sintomas, oferecer um copo de leite integral ou um pão com manteiga ou uma barra de cereais até que haja resolução dos sintomas.
3. C)Oferecer meio copo de água com uma colher de sopa de açúcar e, se após 15 minutos não houver resolução dos sintomas, repetir o tratamento.
4. D)Oferecer um copo de suco de laranja ou refrigerante comum e após, aplicar a quantidade de insulina rápida necessária para cobrir a quantidade de carboidrato ingerido.

Menina, 7d, é trazida para iniciar puericultura. Nasceu de parto normal, idade gestacional de 38 semanas e 3 dias, peso de nascimento 2680g(P9), comprimento 46cm(P2), PC=33cm(P14), Apgar 9/10. Na alta, com 3 dias de vida, apresentou alteração no teste do coraçãozinho após o que foi submetida a ecocardiografia que detectou leve coarctação de aorta. Mãe refere que está em aleitamento materno exclusivo mamando a cada 2-3hs, sugando forte. Sem queixas, tem consulta agendada com cardiologista pediátrico. Exame físico: bom estado geral, hidratada, corada, eupneica; P=2850g; C=47cm; PC=34cm; FC=120bpm; pulmões e coração sem alterações; abdome globoso, flácido e sem visceromegalias; presença de discreto edema de mãos e pés, bilateralmente, pouco depressível. QUAL A CONDUTA ADEQUADA?

1. A)Pedir ureia e creatinina e encaminhar ao nefrologista pediátrico.
2. B)Fazer as orientações gerais de puericultura e aguardar a conduta do cardiologista e a evolução do edema de extremidades.
3. C)Solicitar avaliação urgente do cardiologista para afastar insuficiência cardíaca.
4. D)Encaminhar ao geneticista.