Prova da USP 2026: Acesso direto, USP - RP

Gestante de 29 anos, G4P0A3, com 21 semanas gestacionais. Tem como antecedente três abortamentos com o mesmo parceiro, todos diagnosticados por ultrassonografia, com batimentos cardíacos e eliminação espontânea entre 7 e 9 semanas. Está assintomática e nega cirurgias prévias, tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas ou traumas nas gestações anteriores. IMC: 24 kg/m². Resultados dos exames: Ultrassonografias morfológicas de 1º e 2º trimestre dentro da normalidade (feto, útero e anexos). Cervicometria transvaginal: 29 mm. Pesquisa de anticorpos para síndrome antifosfolípide negativa. Glicemia de jejum: 88 mg/dl. TSH: 2,1 mUI/L. Sorologias pré-natais negativas. Qual é a conduta mais adequada para esta gestante?

1. A)Prescrever ácido acetilsalicílico e enoxaparina profilática até a véspera do parto.
2. B)Acompanhamento clínico regular com apoio psicológico.
3. C)Prescrever progesterona micronizada vaginal noturna até 36 semanas.
4. D)Oferecer realização de cerclagem cervical com retirada dos pontos no termo.

Mulher de 25 anos, com quadro clínico com irregularidade menstrual e sinais de hiperandrogenismo, apresentando acantose nigricans. Não deseja engravidar e faz uso regular de Desogestrel (75 mcg/dia). Ao exame físico: IMC: 27,1 kg/m², Pressão Arterial: 130×85 mmHg, Índice de Ferriman Gallwey: 9, Glicemia de jejum:112mg/dL e Glicemia 2h após TOTG (75g): 150 mg/dL. Qual o tratamento mais adequado para o quadro metabólico desta paciente?

1. A)Metformina.
2. B)Análogos de GLP 1.
3. C)Sibutramina.
4. D)Estatina.

Mulher de 46 anos, G3P3, procura o ambulatório de ginecologia para avaliação de risco oncológico. Tem mãe falecida por câncer de ovário aos 55 anos e uma irmã com câncer de mama diagnosticado aos 42 anos. Nunca usou contraceptivo hormonal, menarca aos 11 anos, menopausa ainda não instalada. Nega cirurgias prévias e não apresenta sintomas atuais. IMC: 27 kg/m². Exame físico normal. Qual a conduta mais adequada neste momento?

1. A)Laqueadura tubária como medida profilática.
2. B)Ooforectomia profilática bilateral.
3. C)Investigação de mutações germinativas.
4. D)Rastreamento com ultrassonografia transvaginal e CA 125.