Prova da USP 2026: R+ GO, USP - RP

Gestante de 30 anos, G2P1, com gestação a termo e evolução considerada normal, encontra-se no segundo período de trabalho de parto, em posição vertical, com puxos espontâneos e coordenados. Relata desejo de parir nessa posição e sem analgesia. O feto está em apresentação cefálica fletida, variedade de posição occípito anterior esquerda, com progressão visível à medida que os puxos ocorrem. Após 90 minutos, o períneo distende, mas o nascimento ainda não ocorreu. Frequência cardíaca fetal normal e a parturiente está colaborativa. Qual é a conduta mais adequada neste momento, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde?

1. A)Respeitar o tempo fisiológico do segundo período.
2. B)Instrumentalizar o parto.
3. C)Deprimir fúrcula vaginal com os dedos.
4. D)Realizar episiotomia.

Mulher de 43 anos será submetida a histerectomia laparoscópica eletiva por leiomiomas sintomáticos e anemia secundária a sangramento uterino anormal resistente ao tratamento medicamentoso. Ela manifesta preocupação em diminuir a probabilidade futura de neoplasia tubo-ovariana, mas também deseja evitar medidas que possam elevar o risco de eventos cardiovasculares a longo prazo. Qual conduta cirúrgica complementar atinge melhor esses dois objetivos de maneira equilibrada?

1. A)Miomectomia.
2. B)Histerectomia total.
3. C)Salpingectomia bilateral.
4. D)Salpingo-ooforectomia bilateral.

Mulher de 35 anos, G2P2, tem ciclos menstruais regulares de pequeno volume e usa preservativo masculino como contraceptivo. Nega comorbidades. IMC 20 kg/m². Vem encaminhada ao ambulatório de especialidades por achado anormal em ultrassonografia transvaginal realizada como rotina ginecológica. Ultrassonografia pélvica transvaginal mostra útero de 60 cm³, miométrio homogêneo, lesão focal endometrial de 8x3x4 mm sugestiva de pólipo endometrial. Ovários sem anormalidades. Qual a conduta mais apropriada?

1. A)Contraceptivo hormonal.
2. B)Polipectomia histeroscópica.
3. C)Seguimento clínico.
4. D)Curetagem uterina.