Prova da USP 2026: R+ pediatria, USP - RP

Leia a descrição de 2 casos clínicos de crianças com cianose e responda à pergunta a seguir: Caso 1: recém-nascido, a termo, com 8 horas de vida, pulsos estão cheios, frequência cardíaca de 130 bpm, sopro contínuo mais audível no dorso, frequência respiratória de 56 ipm, ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Caso 2: criança de 4 meses. A mãe refere que a criança sempre fica cianótica ao chorar, mas que desta vez está pior. Pulsos estão cheios, frequência cardíaca de 150 bpm, sopro sistólico em rebordo esternal esquerdo alto, frequência respiratória de 48 ipm, ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Como se classifica a cianose de cada um dos casos apresentados?

1. A)Caso 1: periférica. Caso 2: central.
2. B)Caso 1: central. Caso 2: central.
3. C)Caso 1: central. Caso 2: periférica.
4. D)Caso 1: periférica. Caso 2: periférica.

Um recém-nascido a termo, com 3 dias de vida, apresenta icterícia. O teste de Coombs direto é positivo, e a bilirrubina total é de 22 mg/dL, com bilirrubina direta de 0.8 mg/dL. Qual é o tratamento dessa icterícia?

1. A)Fototerapia simples.
2. B)Suspender o aleitamento materno.
3. C)Não necessita de tratamento.
4. D)Exsanguinotransfusão.

Paciente de 10 anos, submetido a transplante renal há 2 anos, em seguimento ambulatorial. Durante as últimas duas consultas, apresentou pressão arterial de consultório dentro dos valores normais para idade, sexo e estatura. Foi realizada monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de 24h, que revelou: PA média de vigília: >p95°; PA média de sono: >p95°; Função do transplante renal preservada, sem sintomas. Qual é a conduta mais adequada?

1. A)Iniciar propranolol devido à alteração na MAPA, que monitora o ritmo cardíaco 24h.
2. B)Reduzir ou suspender corticoide, devido hipertensão secundária à medicamento.
3. C)Hipertensão arterial mascarada, indicando iniciar anti-hipertensivo.
4. D)Considerar normal, pois o médico confere as medidas no consultório.